При заполнении Формы № 057/у-04 в обязательном порядке должны быть:

1. Номер направления
2. Название медицинской организации:
   
   Санаторий-профилакторий «Строитель» Обособленного подразделения имущественного комплекса г. Ижевска филиала «Дирекция по эксплуатации имущественного комплекса» Федерального государственного унитарного предприятия "Главное управление специального строительства"
   
   
3. Код заболевания по МКБ10 и диагноз должны совпадать
4. Обязательна печать направляющего медучреждения, подписи врача, лица заполняющего форму и руководителя медицинской организации
5. Контактный телефон лица, ответственного за заполнение формы № 057/у-04 в медицинской организации.
6. Обязательно указание типа госпитализации: дневной стационар
7. Указать градацию оценки ШРМ: 2 или 3 балла

Обращаем внимание на полное заполнение формы № 057/у-04

Информация о медицинской организации:

Наименование медицинской организации

Сведения о врачах и график работы

Медицинская лицензия

Информация об объеме, порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи

Правила обязательного медицинского страхования (2020) 

Информация о перечне жизненно необходимых лекарственных препаратах 

Информация о правах и обязанностях граждан 

Постановление правительства РФ от 29.12.2022 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов 

Сроки ожидания медицинской помощи 

Федеральные законы в сфере ОМС 

Федеральный закон от 08.12.2020 № 430-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"